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健康讲堂
慢性咳嗽——警惕肺间质纤维化(—)
时间: 2016-05-27 08:49:00 作者:民航总医院呼吸科

一、什么是肺间质纤维化?

 

二、 

通俗地讲,肺纤维化就是正常肺组织被疤痕组织取代,有如皮肤破损后结成疤痕。肺间质纤维化属于间质性肺疾病的范畴。各种不同原因导致肺泡上皮细胞损伤,随之机体发生异常的修复过程,在肺间质形成瘢痕,逐渐形成肺纤维化。这时患者的肺脏功能严重受损,出现活动性气短和咳嗽的不适感觉。

 

二、什么是肺间质?

肺脏是人体的重要脏器,位于胸腔,左右各一个肺,通过左、右主支气管与气管、咽喉及口鼻相通。气管由颈部进入胸腔后,分为左、右主支气管进入左、右肺脏,支气管再不断分枝,越分越细,直至细支气管,这样肺脏的气道就像是一颗倒置的树,主干是气管,分枝是各级支气管和细支气管,故称为支气管树。细支气管分成簇状的气囊,叫肺泡。每个这样的小气囊(肺泡)被微小血管(毛细血管)包绕,并与相邻的肺泡彼此紧密连接,相连接处即为肺泡间隔。正常肺是由许多这样的气囊(肺泡)组成的具有弹性的海绵状器官,估计每侧肺有约3亿个肺泡。

肺实质是指肺内各级支气管及其终端的肺泡结构,即支气管树及其末端相连的气囊。肺间质是指连接和支撑肺内支气管和肺泡的组织,主要指肺泡间隔。可以设想一个充满气球的桶,气球就是肺泡或气囊,气球(肺泡)相互接触的地方(肺泡间隔)代表“间质”。

三、什么是间质性肺疾病?

间质性肺疾病是一类以肺脏间质(肺泡间隔)受累为主的疾病的总称,目前发现它包括200多种不同的疾病。

间质性肺疾病包括以下四大类:

1.原因已知,包括① 职业、环境暴露所致,如尘肺、矽肺、石棉肺;② 治疗相关,如胺碘酮、甲氨蝶呤等药物治疗、放疗、氧中毒;③ 结缔组织疾病(或胶原血管病或风湿病或自身免疫疾病)相关。

2.原因未知,主要包括特发性间质性肺炎。

3.肉芽肿性肺疾病,如结节病。

4.罕见的间质性肺疾病,包括肺泡蛋白沉积症、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。

四、哪些表现提示您可能有间质性肺疾病?

1.间质性肺疾病多是慢性病程,隐匿起病。早期常无症状,甚至疾病有相当进展时仍无明显症状,而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促,许多病人描述是“上气不接下气”的感受。

2.许多病人忽视偶尔或活动时的气短,认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展,肺破坏严重时,轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。

3.其他症状包括频发干咳,乏力,肌肉关节疼痛等;疾病变化因人而异。有些人疾病进展缓慢,持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则较长时期保持稳定不发展,过程较难预测。

 

 

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