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健康讲堂
慢性咳嗽,久治不愈,请看过来!
时间: 2017-06-01 14:19:00 作者:王永

   

      咳嗽是呼吸专科门诊最常见的症状,咳嗽病因复杂且涉及面广,很多患者常常反复进行各种检查或服用抗菌、镇咳药物,但收效甚微。那么,咳嗽真的那么难治吗?其实不然,下面就为您揭开咳嗽的神秘面纱! 

什么是咳嗽? 
       咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。 
什么是慢性咳嗽? 
       以咳嗽为主要或唯一症状,持续咳嗽大于2个月,X线胸片无明显异常,即通常所说的慢性咳嗽。大多数患者往往因慢性咳嗽经久不愈而苦恼,也是因此而就诊的主要原因。 
常见的慢性咳嗽原因有哪些? 
      1、咳嗽变异性哮喘(CVA) 
      它是慢性咳嗽的最常见病因,也是哮喘的一种特殊类型,存在气道高反应性。其治疗原则与哮喘的治疗原则是一致的。推荐应用含有糖皮质激素和支气管扩张剂的药物雾化治疗。 
       2、上气道咳嗽综合征(UACS) 
      它是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致患者不断咳嗽。例如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎都可能是导致慢性咳嗽的罪魁祸首。当您患有此类疾病又出现慢性咳嗽的症状时,应该首先就诊于耳鼻喉科治疗该类疾病。 
       3、胃食管反流性咳嗽(GERC) 
       因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激咽喉部或气管内微吸入,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型。该类患者往往表现为反酸、烧心,进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。出现此种情况时,可以就诊于消化内科,给予抑酸、促进胃肠动力等药物治疗。 
       4、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) 
       嗜酸粒细胞性支气管炎约占慢性咳嗽病因的13%—22%。大多为慢性刺激性干咳或咳少许白色黏痰,多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。此类疾病首选糖皮质激素雾化吸入治疗。 
       5、变应性咳嗽(AC) 
       该类疾病往往表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒。但肺功能以及痰中的嗜酸粒细胞是正常的。应用抗过敏药物和糖皮质激素是治疗此类疾病的首选药物。 
       6、其它原因所致的咳嗽 
       长期服用ACEI类降压药,例如卡托普利,依那普利等以普利结尾的药物。当长期服用这些药物时,出现了慢性咳嗽的症状,建议换用其它降压药物。还有慢性支气管炎,支气管扩张、肺纤维化、肿瘤等等也会导致慢性咳嗽,这些疾病往往通过胸部CT都能够明确诊断,呼吸科医生会根据不同的疾病采取不同的治疗措施。 
       以上内容基本涵盖了慢性咳嗽的全部病因,只要您认真配合医生进行诊断和治疗,相信您的咳嗽一定能治好!
 
 
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